शराब से संबंधित जिगर की बीमारी

शराब से संबंधित जिगर की बीमारी (एएलडी) जिगर की प्रक्रिया की तुलना में अधिक शराब पीने का परिणाम है, जो अंग को नुकसान पहुंचाती है। शरीर में कई कार्यों को करने के लिए जिम्मेदार यकृत, शरीर को जो चाहिए उसे संसाधित करता है, जो नहीं करता है उसे त्याग देता है। जैसे ही लीवर अल्कोहल को तोड़ता है, रासायनिक प्रतिक्रिया एक विष छोड़ती है, जो लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यदि समय के साथ बहुत अधिक शराब का सेवन बार-बार किया जाए, बिना पिए भी, तो लीवर खराब होने लगता है। जब बहुत अधिक लीवर खराब हो जाता है, तो यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है। एएलडी दोनों को रोका जा सकता है और घातक हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एएलडी से सालाना 21,000 से अधिक लोग मारे जाते हैं। उन मौतों में लगभग 70 प्रतिशत पुरुष हैं, फिर भी महिलाओं को पुरुषों की तुलना में शराब के कम संपर्क में आने के बाद यह बीमारी होती है।

शराब से संबंधित जिगर की बीमारी

शराब से संबंधित यकृत रोग के प्रकार

  • अल्कोहल से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस (एएसएच): लिवर की कोशिकाओं के अंदर फैट जमा हो जाता है, जिससे लीवर का ठीक से काम करना मुश्किल हो जाता है। जिगर की बीमारी का यह प्रारंभिक चरण बार-बार भारी शराब पीने के तुरंत बाद होता है। आमतौर पर यह लक्षण मुक्त होता है लेकिन बढ़े हुए लीवर से दायीं ओर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है। शराब के सेवन से स्टीटोसिस दूर हो जाता है।
  • अल्कोहलिक हेपेटाइटिस: यह स्थिति सूजन, सूजन और यकृत कोशिकाओं की हत्या से चिह्नित होती है। इससे लीवर पर निशान पड़ जाते हैं, जिसे फाइब्रोसिस के नाम से जाना जाता है। लक्षण समय के साथ या अत्यधिक शराब पीने के बाद अचानक हो सकते हैं। इनमें बुखार, पीलिया, मतली, उल्टी, पेट दर्द और कोमलता शामिल हैं। 35 प्रतिशत तक भारी शराब पीने वालों में अल्कोहल हेपेटाइटिस विकसित होता है, जो हल्का या गंभीर हो सकता है। यदि यह एक हल्का मामला है, तो पीने को रोकना इसे उलट सकता है।
  • शराब से संबंधित सिरोसिस : एएलडी का सबसे गंभीर रूप, यह तब होता है जब पूरे जिगर पर घाव हो जाता है, जिससे यकृत सिकुड़ जाता है और सख्त हो जाता है। इससे लीवर फेल हो सकता है। आमतौर पर क्षति को उलटा नहीं किया जा सकता है। 10 से 20 प्रतिशत भारी शराब पीने वालों में सिरोसिस हो जाता है, जो आमतौर पर 10 या अधिक वर्षों तक पीने के बाद होता है।

अल्कोहल हेपेटाइटिस और अल्कोहल सिरोसिस को पहले अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एएसएच) कहा जाता था , यह एक ऐसा शब्द है जो अभी भी कुछ हलकों में उत्पन्न होता है।

शराब से संबंधित जिगर की बीमारी के लिए जोखिम कारक

हर कोई जो भारी मात्रा में शराब पीता है वह ALD विकसित नहीं करता है। जबकि शराब की मात्रा और भारी शराब पीने वाले के रूप में समय की अवधि प्रमुख जोखिम कारक हैं, अतिरिक्त बल परिणाम को प्रभावित करते हैं। वे:

  • मोटापा / अधिक वजन: अतिरिक्त वजन उठाने से लीवर की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि लीवर में फैट जमा हो जाता है। वसा कोशिकाएं एसिड का स्राव करती हैं जो एक प्रतिक्रिया का कारण बनती है जो यकृत में स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे निशान पड़ जाते हैं। मिश्रण में अल्कोहल मिलाएं और संयुक्त प्रभाव अतिरिक्त जिगर की क्षति को जोड़ता है।
  • कुपोषण: अक्सर जो लोग ज्यादा शराब पीते हैं, वे खराब खाते हैं। उन्हें पोषक तत्वों को अवशोषित करने में भी परेशानी हो सकती है क्योंकि अल्कोहल के जहरीले उपोत्पाद भोजन को तोड़ना मुश्किल बनाते हैं। पोषक तत्वों की कमी से लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है।
  • आनुवंशिक घटक : एक शरीर शराब का चयापचय कैसे करता है यह आनुवंशिकी से प्रभावित होता है। यदि कुछ एंजाइम गायब हैं, तो यह एएलडी के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
  • जनसांख्यिकी प्रभावित करने वाले: शराब सिरोसिस की दर अफ्रीकी-अमेरिकी और हिस्पैनिक पुरुषों में कोकेशियान पुरुषों की तुलना में अधिक है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं शराब के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं क्योंकि समान मात्रा में पीने के बाद वे पुरुषों की तुलना में अधिक क्षीण हो जाती हैं।
  • वायरल हेपेटाइटिस, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी होने पर : पहले से ही हेपेटाइटिस द्वारा कर लगाए गए यकृत में अल्कोहल जोड़ने से यकृत रोग के साथ-साथ यकृत कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एएलडी . के लक्षण

प्रारंभिक एएलडी में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, इसलिए यदि आप भारी मात्रा में शराब पी रहे हैं तो कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। जब तक लक्षण विकसित होते हैं, तब तक एएलडी आमतौर पर बहुत उन्नत होता है। 

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षणों में शामिल हैं:

  • पीलिया (त्वचा पर पीला रंग और आंखों का सफेद भाग)
  • निचले अंगों की सूजन (एडिमा)
  • पेट में द्रव निर्माण (जलोदर)
  • त्वचा में खुजली
  • बुखार और कंपकंपी
  • उँगलियों के नाखून जो बहुत ज्यादा मुड़े हुए हों
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • उल्टी या मल में रक्त
  • अधिक आसानी से रक्तस्राव और चोट लगना
  • शराब या नशीली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील प्रतिक्रियाएं
  • जिगर में उच्च रक्तचाप (पोर्टल उच्च रक्तचाप)
  • अन्नप्रणाली में नसों से खून बह रहा है
  • भ्रम और व्यवहार में बदलाव
  • बढ़ी हुई तिल्ली
  • किडनी खराब

एएलडी निदान

एक हेपेटोलॉजिस्ट, एक यकृत विशेषज्ञ, एक शारीरिक परीक्षण और रोगी के शराब के उपयोग के इतिहास के बारे में बातचीत के बाद एएलडी पर संदेह कर सकता है। यदि आगे के परीक्षण की आवश्यकता है, तो डॉक्टर आदेश दे सकता है:

  • रक्त परीक्षण
  • इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन, एमआरआई या यकृत का अल्ट्रासाउंड
  • एंडोस्कोपी: अन्नप्रणाली, पेट और आंतों में असामान्य नसों को देखने के लिए
  • लिवर फंक्शन टेस्ट: लिवर की सूजन और लीवर की क्षति की जांच के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
  • लीवर बायोप्सी: यह आमतौर पर एक पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है, जहां क्षेत्र को सुन्न किया जाता है और विश्लेषण के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा प्राप्त करने के लिए यकृत में एक सुई डाली जाती है।

एएलडी उपचार

शराब पीना बंद करें: एएलडी निदान का पालन करने के लिए संयम सबसे महत्वपूर्ण कदम है। एक ड्रिंक भी बहुत है। शराब से बचने का एकमात्र तरीका संभवतः क्षति को उलटने या बीमारी को बिगड़ने से रोकने का एकमात्र तरीका है। जो लोग शराब का सेवन बंद करना मुश्किल पाते हैं, उन्हें डॉक्टर के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। सहायता प्राप्त करने से दीर्घकालिक संयम में सुधार होता है और क्योंकि शरीर में शराब की तेजी से कमी से मतिभ्रम और दौरे सहित खतरनाक वापसी के लक्षण हो सकते हैं, जिसके लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

पोषण और आहार: क्योंकि एएलडी के रोगियों में पोषक तत्वों की कमी आम है, एक विशेष आहार, विटामिन और पूरक मदद कर सकते हैं। एक पोषण विशेषज्ञ कुपोषण से निपटने के लिए भोजन योजना पर रोगियों को शिक्षित करेगा और कम सोडियम सुझावों के माध्यम से तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने में मदद करेगा। इसी तरह, जीवनशैली में बदलाव जिसमें सही खाना और वजन कम करना शामिल है, लीवर में विषाक्त वसा जमा को कम करने में मदद कर सकता है।

दवाएं: एएलडी की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर दवा लिख ​​​​सकते हैं। वायरल उपचार एएलडी उपचार का एक सामान्य हिस्सा नहीं है, हालांकि अगर किसी को कोमोरबिड वायरल लीवर की बीमारी है तो इसकी आवश्यकता हो सकती है।     

लीवर प्रत्यारोपण : यह सर्जरी रोगग्रस्त सिरोथिक लीवर को हटा देती है और इसे डोनर के स्वस्थ लीवर से बदल देती है। एक के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए एक प्रत्यारोपण केंद्र से अनुमोदन की आवश्यकता होती है, साथ ही सर्जरी से पहले और बाद में शराब से परहेज़ करना पड़ता है।

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